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Le recours ?'IVG plus fr?ent en Outre-mer qu'en m?opole
L'IGAS (Inspection G?rale des Affaires Sociales) a consacr?n volet ?'Outre-mer dans un rapport publi?ier sur son site Internet et qui s'intitule : ?aluation de la mise en œuvre de la loi du 4 juillet 2001 relative ?’?cation ?a sexualit??a contraception et ?’interruption volontaire de grossesse en Outre-mer. A la R?ion, le nombre annuel d'IVG (Interruption Volontaire de Grossesse) tourne autour de 4.300. A noter que la Guadeloupe est le d?rtement fran?s o? nombre d'IVG est le plus important.
Le taux de recours ?’IVG (Interruption Volontaire de Grossesse) dans l'Outre-mer est en moyenne de 28‰ des femmes en ? de procr?, (pour 14,5‰ en France m?opolitaine). Ainsi, “ dans l’ensemble des d?rtements d’Outre-mer (DOM), la situation sur cette probl?tique est pr?cupante “, informe l'IGAS.
Dans le cadre de son programme de travail, l’IGAS a effectu?ne ?luation de la mise en œuvre de la loi du 4 juillet 2001 relative ?’?cation ?a sexualit??a contraception et ?’interruption volontaire de grossesses, et des dispositions prises pour son application.
La mission a eu pour objet de recenser et d’analyser la situation de prise en charge des IVG dans les ?blissements de sant?t en ville, les meilleures pratiques et d’envisager les pistes d’am?oration concernant l’acc?et le recours ?a contraception et ?a contraception d’urgence. Le pr?nt rapport th?tique a permis de pr?nter une ?luation dans les d?rtements et collectivit?ultramarins.
La Guadeloupe, le d?rtement avec le plus grand nombre d'IVG
La mission s’est rendue dans les d?rtements de Martinique et de Guadeloupe. Ne pouvant, dans le cadre fix?our ses travaux, se rendre dans les deux autres d?rtements d’Outre-mer, Guyane et La R?ion, ni dans les collectivit?d’Outre-mer, la mission a demand?par l’interm?aire du Secr?riat d’Etat charg?e l’Outre-mer, aux Pr?ts et Hauts Commissaires de la R?blique un ?t des lieux. Les notes ?bor? en retour par les responsables sanitaires locaux et les ?ments d’information figurent dans l’annexe du rapport.
La situation en Guadeloupe et Martinique en mati? de pr?ntion des grossesses non d?r? reste particuli?ment pr?cupante malgr?ne forte mobilisation. Dans ces deux d?rtements d’Outre-mer, les taux de recours ?’IVG sont encore importants, avec pr?de 40‰ des femmes en ? de procr? en Guadeloupe et de 23‰ en Martinique, et un taux d’IVG et de grossesses pr?ces chez les mineures non n?igeable.
Des efforts importants sont entrepris
Le d?rtement de la R?ion a un taux de recours ?’IVG de 21,2‰ des femmes en ? de procr? en 2006. D’apr?les tendances d?g? ?artir des nouveaux modes d’exploitation statistiques locaux, l’? moyen des femmes demandant une IVG est de 26 ans, et 12,8‰ des femmes en demande d’IVG sont des mineures.
Plus d’un tiers des IVG sont des IVG r??es. La prise en charge des IVG est assur?par trois ?blissements de sant?ublics et un ?blissement de sant?riv?permettant ainsi de couvrir les trois territoires de sant?e l’?.
55% des femmes de 18 ?5 ans b?ficient de la CMU. Le nombre important d’IVG chez les jeunes filles ainsi que le nombre d’IVG r??es montre la n?ssit?soulign?par les pouvoirs publics, de mieux organiser l’entretien psychosocial pr?able ?’acte (obligatoire pour les mineures) pour ?e r?lement en mesure de le proposer syst?tiquement.
L’acc??a contraception ne b?ficie d'aucune donn?r?nte, notamment sur le taux d'utilisation et la m?ode choisie. Les pouvoirs publics ont fait de la question des grossesses pr?ces et des IVG des mineures une priorit?e l’action de l’Etat en 2008, qui a eu pour objectif, avec tous les partenaires y compris les ?s, d’initier un plan r?onal de pr?ntion afin d’am?orer notamment la pr?ntion en milieu scolaire et extrascolaire, la communication, l’acc??a contraception, la qualit?es soins pour ces jeunes et un accompagnement social et ?catif des mineures enceintes et, c’est ?oter, des jeunes p?s concern?
Les recommandations de l'IGAS pour les DOM
En tout, 22 recommandations ont ? formul? par l'inspection g?rale des affaires sociales. Il est ainsi demand?'intensifier les actions d'?cation ?a sexualit?de renforcer la place de la planification familiale dans le parcours contraceptif et l'IVG, de faciliter l'observance de la contraception, d'int?er cette th?tique dans l'organisation r?onale future et de mieux adapter les actions d'information et de communication.
Pour aller plus loin…
Voici les 22 recommandations r?g? par l'IGAS (Inspection g?rale des Affaires Sociales).
Intensifier les actions d’?cation ?a sexualit?ais sous une forme adapt?
Recommandation n°1 : Donner une nouvelle dimension ?outes les actions en faveur de la parentalit?d?lopper les actions collectives d’information, les groupes de parole, pour lever les tabous relatifs ?a sexualit?es jeunes, d?lopper les actions destin? ?enforcer l’estime de soi.
Recommandation n°2 : Combattre les id? re?s sur la contraception et la contraception d’urgence en utilisant tous les supports y compris les plus modernes (blogs, tags, etc.…)
Recommandation n°3 : ?argir les th?tiques des lieux o? rendent les jeunes ?a possibilit?e diffuser l’information sur l’acc??a contraception d’urgence “points infos jeunes”, infirmeries scolaires “o?adresser en cas d’absence”.
Recommandation n°4 : Associer l’?cation nationale et impliquer les chefs d’?blissements en partenariat avec les Conseils g?raux ?a r?isation des objectifs d’?cation ?a sexualit?ans les ?blissements scolaires avec des indicateurs quantitatifs sur le nombre de s?ces r?is?, et en faire un ?ment de la “performance” des chefs d’?blissement.
Renforcer la place de la planification familiale dans le parcours contraceptif et l’IVG
Recommandation n°5 : Conventionner les ?blissements de sant?ui ne le sont pas encore avec les centres de planification familiale des Conseil g?raux.
Recommandation n°6 : Mettre ?rofit l’?le r?onale de sages femmes de la Martinique pour impliquer davantage les professionnels dans l’activit??rale li??a planification familiale et ?’IVG, y compris en organisant des stages dans les CPEF.
Recommandation n°7 : Inscrire dans les orientations des futures commissions de coordination des politiques publiques de sant?nstitu? par la loi du 21 juillet 2009, portant r?rme de l’h?al et relative aux patients, ?a sant?t aux territoires, qui seront compos? des services de l’Etat mais aussi des collectivit?territoriales et des organismes de s?rit?ociale, au titre de la pr?ntion, la th?tique de la planification familiale dans tous ses aspects
Recommandation n°8 : Former les professionnels de sant? l’accueil des adolescents, les sensibiliser ?a question du risque de violences sexuelles ou de pression en cas de pr?nce “d’un adulte ?” comme personne adulte accompagnante, rappeler l’existence des proc?res de signalement (cellule d?rtementale de signalement ou procureur)
Faciliter l’observance de la contraception
Recommandation n°9 : Revoir avec les collectivit?territoriales et les CPEF la question du choix des moyens de contraception dans le budget allou?ux CPEF, revoir la question des contraceptifs non rembours??e jour pour trouver des solutions p?nnes, en liaison avec l’assurance maladie.
Recommandation n°10 : Analyser, en lien avec la pr?ntion du VIH et des IST, la coh?nce des politiques de pr?ntion et de communication entre protection VIH et contraception, pr?rvatif et pilule contraceptive.
Int?er cette th?tique dans l’organisation r?onale future
Recommandation n°11 : Conform?nt aux recommandations du rapport th?tique de l’IGAS, int?er le th? de l’organisation de la prise en charge des IVG dans les relations contractuelles pr?es dans la loi du 21 juillet 2009, portant r?rme de l’h?al et relative aux patients, ?a sant?t aux territoires, entre les futures agences r?onales de sant?t le conseil national de surveillance et dans les documents de programmation qui remplaceront le PRSP.
Recommandation n°12 : Pr?ir dans les futurs contrats d’objectifs et de moyens entre les ARS et les ?blissements de sant?es indicateurs de mise aux normes de l’activit? accueil, locaux, r?it?e la gratuit?our les mineures, nombre de professionnels investis dans l’activit?t statut.
Recommandation n°13 : Garantir, comme en France m?opolitaine, l’acc?de toutes les femmes ?outes les techniques d’IVG, m?camenteuse et chirurgicale.
Mieux adapter les actions d’information et de communication
Recommandation n°14 : Engager les campagnes d’information et de communication pour tous les ?s, renouveler les campagnes d’information et de le faire de mani? r?t?pour les jeunes.
Recommandation n°15 : Associer les jeunes sur le terrain ?a conception des campagnes d’information et de communication.
Recommandation n°16 : Ne pas se contenter de “colorier les affiches”, et pr?ir une conception des campagnes d’information et de communication sur la contraception d’urgence et la contraception r?is? localement en d?ncentrant la conception et la r?isation des campagnes de pr?ntion.
Recommandation n°17 : Poursuivre l’utilisation du cr?e pour les Antilles, de langues locales pour les autres collectivit?dans les documents de communication (affiches, spots …).
Recommandation n°18 : Engager une enqu? sur la sexualit?es jeunes pour adapter les campagnes de communication aux besoins constat?
Recommandation n°19 : Rendre publiques les informations relatives aux statistiques concernant l’IVG, l’IVG des mineures, les grossesses pr?ces.
Recommandation n°20 : Renforcer ou cr? des formations continues sp?alis? type DU pour l’ensemble des professionnels de la sant?du social, de l’?cation par des actions de sensibilisation ?aut niveau.
Recommandation n°21 : Cr? une mise en r?au des actions de pr?ntion et d’?cation ?a sexualit?ntre DOM et entre les DOM et l’ensemble des collectivit?d’Outre-mer et diffuser les documents de l’INPES sur ces questions.
Recommandation n°22 : Dans la perspective de la d?rtementalisation de Mayotte, ?dier les conditions d’un renforcement de la planification familiale, de la PMI et de l’?cation ?a sexualit?/p>
Mercredi 3 F?ier 2010 - 14:46
Melanie Roddier
Suite et source de l'article sur guadeloupeauquotidien.unblog.fr | |
